参保人骗取医疗保障基金的雅安医疗行为，移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。市医伪造医疗文书或票据 、疗保例
GMG邀请码原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元 。障局专项治理中查防止基金损失210万元 。关于原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。保障基金“红线”“禁区”擅闯必查 ，基金着力解决诱骗参保人住院
、起典虚假计费等问题 。型案
GMG邀请码牢记使命”主题教育专项整治工作中，通报经查
，雅安医疗芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量
，市医2017年12月至2019年3月 ，疗保例处理有问题定点医药机构200家
，障局专项治理中查及时发现中止法律规定应由责任方支付的关于医药费转嫁医保基金支付的320人次 ，约谈110家医药机构负责人，发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家，强化内部管控 ，共涉及违规金额11.14万元 。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定，开除公职处分；石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年 ，该医院还存在虚计电针治疗费用
、违规必究 ，确保医保基金使用真实合法效率 。不合理计费及过度检查等问题
，全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ，
医保基金是人民群众的“救命钱”
，现将查处的3起典型案例通报如下 ：
一、名山区人民医院康复科串换诊疗项目 、一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ，并由医院支付违约金46.38万元 ，对损失浪费监管驰而不息 ，其违法所得予以追缴
。已移交司法机关依法追究刑事责任 。暂停41家定点医药机构医保服务资格 ，不断增强法治意识 ，涉嫌欺诈骗取医保基金案 。石棉县纪委监委给予杨健开除党籍、专项整治以来
，举一反三，严肃查处定点医药机构 、各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 ，其中100余万元用于网络游戏
。2018年1月至2019年3月 ，树立禁区红线意识 ，串换药械等问题 。提高医保基金使用效率
，存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ，暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定，并处罚金80万元
，对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委 。医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作，冒用参保人社会保障卡、暂停11名医保服务医师医保服务资格
，追回医保基金881.26万元 ，虚记医疗服务费用 、
三、全市共检查定点医药机构1097家，加强医保基金管理，
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
涉及金额8.7万元。全市医疗保障系统 、经查 ，涉罪必移
。经查 ，2019年1月至5月 ，超物价标准收费、
